8月27日上午，云南省医学会第十四次全省会员代表大会在海埂会堂顺利召开。张楚涵 陶馨怡 摄

　　彩云网评特约评论员 张全林

　　习近平总书记曾指出，要密切监测药品短缺情况，采取有效措施，解决好低价药、“救命药”、“孤儿药”以及儿童用药的供应问题。新版《药品管理法》规定，对“防治重大传染病和罕见病等疾病的新药、儿童用药品”要优先审批。日前发布的《云南省深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》提出，进一步完善短缺药品监测和预警网络，实行省级短缺药品清单动态调整，对易短缺药品进行预警并及时处理；进一步优化药品储备结构，加强易短缺药品的储备和管理。严厉打击垄断原料药和哄抬价格等违法违规行为。这些措施对解决“药荒”“降价死”无疑具有很强的针对性。

　　近年来，药荒轮番上演。2011年，心脏手术用药鱼精蛋白出现全国性紧缺；2012年，治疗心脏衰竭的抢救用药西地兰注射液短缺；2013年，治疗甲亢的他巴唑断货；2015年，心外科用药地高辛片、放线菌素D全国断供。这些首选救命药大多是纳入医保的低价药，此类药品的短缺，使患者不得不选择昂贵的替代药品，还因此滋生短缺药品“黑市”。

　　究其原因，无非是这些药品盈利薄、用量小，生产经营者积极性不高，再加之药品存量流通信息不畅通，缺乏市场引导。这些因素都影响到药品供应保障。云南特别提出完善短缺药品监测和预警，是破解短缺药困扰的基础工程。

　　短缺药品监测预警等保障机制建设，实质是一个政府部门与药企的沟通合作问题。作为政府部门，应注重药品短缺的原因分析，借助预警体系，与企业建立有效的预警通知、生产安排、配送调配等信息化供应链监控系统，做到及时干预。短缺药的调配，应有跨行政区域视角，形成全国一盘棋。借助体系的开放性，即时掌握全国各省份的库存和消耗情况，一旦某些地方出现药品短缺，可及时统筹调拨。这使在国家层面建立短缺药调配中心，成为必要。

　　缺乏相关配套政策支持，是不少药企不愿投入生产的主要原因。近年来，不少小众药、廉价药常常断货，尤其是儿科、妇科和急救用药，更是成为药荒高发区。这些短缺药只有特定人群需求，总体用量小，投入成本却比较高，如果没有相关政策扶持和高效配送机制，单凭企业责任很难坚持生产。要破解廉价好药短缺的难题，不能单靠市场的无形之手，更需要政府这个“有形之手”干预。长远来看，稳定解决短缺药难题，政府的扶持清单不可或缺。

　　建立短缺药品供应保障制度贵在作于细。对于不宜大量储存、需求量小的“救命药”，采取供需对接、协商调剂予以满足，是一种理智选择。本着共享的思路，建立国家、省两级短缺药品清单管理制度，集成多源监测大数据信息，逐步实现各部门短缺药品清单相关信息联动，畅通政府、医疗卫生机构、企业、社会组织等相关数据共建、共用通道，可实现一处存药、天下共用，从而更有效解决“找药难”的困扰。

　　彩云网评所登载的所有文章仅代表作者个人观点，与本网站立场无关。欢迎关注彩云网评，投稿邮箱yncywp＠163.com，稿费从优。