彩云网评特约评论员 高永维

　　对于贫困群众来说，一场大病就是一场灾难。国务院扶贫办2015年发布的数据显示，全国7000多万贫困农民中，因病致贫的比例就高达42%。不夸张地说，“病倒一个、压垮一家”“一人得病，全家受穷”，这是很多贫困家庭的真实写照。

　　要彻底打赢脱贫攻坚战，治“病”是绕不过去的环节。最初云南在健康扶贫方面是有差距的，即便到了2017年下半年，全省仍有28.8万户、111.6万人因病致贫返贫，因病致贫返贫率高达24.4%，健康扶贫工作一度排在全国末尾。不解决因病致贫返贫的问题，脱贫攻坚战就难以取得最后的胜利，云南省痛定思痛，于2017年9月出台实施《云南省健康扶贫30条措施》，当年全省就实现因病致贫返贫人口脱贫8.3万户、32.2万人，使得原本在全国排名靠后的健康扶贫工作打了一个漂亮的“翻身仗”。

　　云南省健康扶贫工作迅速“翻身”，关键在于从两个方面为患病贫困群众进行了减支。患病贫困群众的支出主要有两大部分：第一部分是看病本身的支出，如果是小病小灾或许还能承受，一旦遭遇重大疾病，别说是单纯从土里刨食的农民，即便就是有一定的产业，可能也得砸锅卖铁。第二部分是“人吃马喂”的支出，能够使群众致病返贫的疾病，一定具有复杂性，以前基层医院的诊疗水平较低，动不动就需要上市里、进省城，这一路上的交通支出，以及到城里后的食宿，也是一笔不小的支出。

　　云南省牢牢把握住这两个要点，坚持做到了精准“对症下药”。通过完善城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底保障机制“四重保障”措施，确保了建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险，医疗救助取消了建档立卡贫困人口起付线，对政策范围内住院医疗费用报销到90%，这就使得贫困群众实现了花小钱看大病。与此同时，云南省还大力实施县域医共体建设、县乡村医疗卫生机构提质达标、远程医疗“乡乡通”等项目，全力朝着“小病不出村，大病基本不出县”的目标努力，既让患病群众少受舟车劳顿之苦，更大大减轻了治病的间接成本。

　　出实招就能解难题。云南在健康扶贫方面的务实举措，不仅使云南的健康扶贫工作在全国实现了进位，更重要的是在健康扶贫工作“翻身”的背后，是无数贫困群众从因病致贫的重压下“翻身”，这里映照出的是充满希望的光景，映照出的是踏上幸福路的奔头！

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