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　　彩云网评特约评论员 渝西锋光

　　日前，云南省卫生健康委等3部门制定了《关于建立完善乡村医生养老保障长效机制的实施意见》，对乡村医生养老保障方面做出了制度性安排，困扰我省多年的乡村医生养老保障问题将得以全面解决。

　　制度“破冰”解决乡村医生养老保障后顾之忧，让乡村医生队伍稳得住。作为具有中国特色且数量庞大的农村基层医疗服务队伍，乡村医生是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民身体健康的重要力量。由于长期以来形成的历史原因，社会地位低、收入待遇低、保障水平低等制约因素，造成乡村医生队伍成为农村医疗服务体系的主要薄弱环节之一。切实筑牢农村医疗卫生服务网底，就必须进一步加强乡村医生队伍建设；切实稳定乡村医生队伍，就必须立足问题导向深化体制机制改革，不断健全完善乡村医生队伍保障体系，以适应农村居民日益增长的医疗卫生服务需求。

　　着眼于为农村居民提供便捷、价廉、安全的基本医疗服务，以改革提升乡村医生队伍整体素质，是促进基本公共卫生服务均等化和社会公平的应有之义。党和国家历来高度重视乡村医生队伍的能力提升和整体素质建设，多年以来给予乡村医生多项优惠政策和资金倾斜，乡村医生的整体文化水平和执业素养得以稳步提高，极大改善农村地区基本医疗服务条件，让农村居民基本医疗卫生服务的公平性、可及性不断提升。但是应该清醒地看到，乡村医生中的年轻优秀人才留不住的现象依旧突出，云南省在岗乡村医生中39岁以下者不足五成。“栽好梧桐树，引得凤凰来”，因地制宜深化医疗体制改革，加大农村地区医疗基础设施建设，提高乡村医生收入及相关保障措施，进而不断提高乡村医生整体素质，已经成为筑牢乡村医疗保障网底的当务之急。

　　以破解乡村医生养老保障问题为契机，顺势而为积极推进基层医疗卫生机构改革，为决战决胜脱贫攻坚、全面建成小康社会提供有力的健康支撑。“小康不小康，关键看老乡”，既要消除因病致贫的存量、还要减少因病返贫的增量，农村医疗卫生服务质量决定着农村居民小康生活的成色，充分激发乡村医生队伍活力作用重大。如今，云南“破冰”乡村医生养老保障长效机制改革；有了云南这个“样板”，估计其他省份很快也会相继跟进。但是，提出解决养老保障的长效机制，这还只是解决乡村基本医疗服务短板的一部分。基层医疗人才短缺、激励机制缺乏、职业晋升通道狭窄，乡村医生的合理流动及有序退出机制等，仍有待进一步深化改革得到解决。

　　为乡村健康守护者解决后顾之忧，是铺好乡村医疗保障网底的重要一环。除了各级政府对此要加大民生投入，社会力量踊跃参与积极而为，为乡村医生搭建起“留得住、能发展、有保障”的舞台，还需要进一步激发乡村医生的主观能动性，让更多具有医者仁心的乡村医生乐于扎根乡村，在希望的田野上为美好乡村未来一起奋斗打拼！

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